Операция Мармара
в Клинике доктора Доценко
После принятия решения о проведении операции, врач выписывает пациенту ряд направлений на обследования и анализы:
- общие крови и мочи;
- исследование на группу крови;
- на гепатит и СПИД;
- биохимию;
- УЗИ и ЭКГ;
- спермограмму.
Домашние подготовительные мероприятия состоят в удалении волосяного покрова в паху. В день операции не рекомендуется пить, есть, курить или принимать лекарственные препараты.
В основном операцию проводят под местной анестезией, и пациент находится в сознании. Хирург производит маленький надрез в области семенного канатика длиной 2-4 см. Кожу аккуратно раздвигают, рану осушают. Мышцу, которая поднимает яичко, отодвигают и вводят в нее еще одну дозу обезболивающего вещества. Затем выделяют канал, где расположена расширенная вена. При помощи микрохирургических инструментов нездоровые вены и ответвления от них перевязываются, прошиваются, а затем иссекаются. Важно при этом, чтобы хирург увидел и не пропустил ни один из пораженных участков, а также не затронул нервы, лимфатические узлы или артерии.
Почему Вы советуете метод Мармара?
Операция по методу Мармара выполняется из разреза длиной всего до 3см, (в оригинале по автору 2 см). Пересечение сосудов производится несколько ниже наружного отверстия пахового канала (что после операции практически не заметно т.к. находится под плавками). Очень малое число осложнений и рецидивов. Возможность выполнять операцию под местной анестезией (прекрасное обезболивание, которое делает операцию для пациента полностью безболезненной). Единственное, что необходимо отметить из числа трудностей — наличие операционной и квалифицированной бригады, соответствующего инструмента и опыта для работы на сосудах такого небольшого калибра.
Как долго длится операция Мармара у Вас в клинике?
Это зависит от развития подкожно-жировой клетчатки (у тучных больных время выделения несколько дольше), типа развития вен- при магистральном типе как правило вены большего калибра, и количество их меньше, при рассыпном типе кличество вен порой очень большое, и скурпулезное их выделение может затянуться. Поэтому выполнять операцию в течение полутора-двух часов не считаю зазорным, хотя часто справляемся быстрее.
Какое оборудование используется у Вас в клинике для проведения операции методом Мармара?
Для выполнения микрохирургической операции методом Мармара мы используем специальный набор инструментов для микрохирургический операций в комплекте с бинокулярной оптикой для лучшей визуализации сосудов. Во время операции важно перевязать только вены и сохранить приток артериальной крови к яичку и органам мошонки. Для определения именно артерий используется интраоперационный карандашный ультразвуковой датчик последнего поколения Minidop 8 MHz.
